來源：【中國衛生雜志】

談到深化醫藥衛生體制改革，近年來，以四川為代表的西部省份逐漸進入第一方陣。在全國醫改的畫卷上，四川留下了濃墨重彩的一筆。中國衛生雜志微信公眾號近日連續推出“看四川”系列報道，翔實描繪四川醫改的生動氣韻、清晰輪廓和斑斕色彩。

“當前，醫藥衛生體制改革已經步入‘深水區’‘攻堅期’，公立醫院如何交出一份讓人民群眾滿意的答卷？”從臨床一線走上醫院管理崗位后，西南醫科大學附屬醫院黨委書記徐勇常常思考這個問題。

一項調研結果顯示，從四川省261家醫聯體成員單位與牽頭醫院互動效果來看，業務互動效果“非常好”和“好”的醫院僅占比59%。仍有部分醫聯體建設形式大于內容，醫聯體內交流機制不健全、不能實現患者信息共享、缺乏合理的分配激勵機制、優質資源整合不足等問題普遍存在。

針對醫聯體建設面臨的問題，徐勇在接受本刊采訪時表示，醫院充分激發黨建對醫院業務工作的引領作用，破解黨建與業務工作“兩張皮”的現實困境，創新性地推出了“黨建 醫聯體”模式。

西南醫科大學附屬醫院黨委書記 徐勇

高位推動區域醫療中心規劃建設

中國衛生：西南醫科大學附屬醫院地處四川省瀘州市，醫院面臨著什么樣的醫療市場環境？醫院的定位和發展方向是什么？

徐勇：2024年伊始，西南醫科大學附屬醫院被設置為四川省醫學中心稱號，醫院以此為契機，開啟邁向高質量省醫學中心建設的新征程。隨著“品質醫療”時代的來臨，及患者療效認知度的提升，醫院在專業和服務賽道上狠下功夫。為切實滿足人民群眾對高品質醫療服務的迫切需求，推動優質資源向群眾身邊延伸，醫院高位推動區域醫療中心的規劃建設，積極落實多項舉措。

醫院的高質量發展并不僅僅是本院的發展，還應著眼于整個醫療服務體系，尋求資源供應鏈的優化整合。為此，西南醫科大學附屬醫院積極融入成渝地區雙城經濟圈建設和瀘州市區域醫藥健康中心建設，著力開展便民惠民舉措、醫療衛生服務能力提升、健康事業協同發展等系列工作，探索在成渝地區雙城經濟圈增設院區或托管醫院；積極推進共建眉山天府新區人民醫院，不斷提升醫院輻射能力，充分發揮醫院在醫療集團中的牽頭作用，探索在成渝地區雙城經濟圈中線位置以及川渝滇黔結合區域組建醫療集團，并強化醫聯體建設，以專科協作為紐帶，探索與周邊地區醫療機構組建特色專科聯盟，重點提升重大疾病救治協作能力，推進醫聯體網格化布局，加強遠程醫療的建設與運用，實現優質資源縱向流動與有效共享。

人才是醫院高質量發展的關鍵因素。醫院建立多層次人才培養體系，培養一支高素質、專業化的人才隊伍，為醫院的可持續發展提供有力的人才保障。醫院現有臨床醫學、麻醉學、醫學影像學、醫學影像技術、醫學檢驗技術、康復治療學、兒科學、眼視光學、健康服務與管理、精神醫學10個本科專業，有院內外博士、碩士研究生導師500余人。

2018年，公立醫院黨組織被賦予把方向、管大局、做決策、促發展、保落實的責任，黨建的重要作用凸顯。經醫院黨組織反復探索，創新思考，醫院將黨建與業務工作有機結合，同頻共振，找到一條新時期醫院“黨建 ”的創新之路。

同時，在醫聯體建設過程中，醫院也跳出傳統思維，創新性地推行“黨建 醫聯體”模式，助推基層醫療水平提升，優化區域醫療資源配置。

徐勇教授團隊在代謝性血管疾病川渝共建重點實驗室開展討論

服務與需求對應

項目制推動工作開展

中國衛生：醫院為什么創造性提出參照科研成果申報的模式開展黨建工作？

徐勇：在探索“黨建 ”模式之初，醫院創造性地提出參照科研成果申報的模式開展黨建工作。在科研成果申報模式中，由醫務人員對各自的科研項目進行申報，申報成功后會獲得醫院撥予的科研經費，醫院則持續跟進科研項目的進展，并對項目進行最終的成果驗收，擇優評獎，以鼓勵醫務人員的科研積極性。

2018年以前，醫院每個黨支部每年均有固定的黨建活動經費，除了到紅色足跡地區學習參觀，并沒有太多有特色的、能夠激發支部成員參加意愿的活動，黨建活動遭遇瓶頸，支部戰斗堡壘作用、黨員帶頭作用沒有得到最大發揮。

2018年起，醫院以黨支部為單位，創新性地鼓勵支部成員以業務（包括診療工作、醫院管理工作、科研工作和教學工作等）為載體，結合黨建活動進行項目申報，以業務為導向，以項目為抓手，通過醫院內部的年度評審與考核進行項目驗收，對重點項目和一般項目給予不同力度的經費支持。

以輸血科黨支部為例，該支部申報了參與臨床科室合理用血的黨建項目，一改輸血科醫務人員坐在辦公室派發用血的常規工作狀態，輸血科醫務人員走進臨床與臨床科室進行溝通，科學評判患者的狀況是否符合用血指征，將黨員的帶頭作用切實發揮到業務當中，指導臨床科學合理用血。

此外，輸血科黨支部還走出醫院，與瀘州市中心血站聯動。醫院派出醫學生到瀘州市中心血站學習，了解血液制品的提取過程，進一步豐富醫學生對血液制品的認知，使得“黨建 ”項目的實際成效不斷得到拓展。

再以醫院藥學部黨支部為例，由于醫院患者較多，發藥窗口的醫務人員往往會存在對患者不耐煩、工作不夠仔細導致發錯藥品等問題，部分藥品的名稱可能僅存在一字之差，容不得半點馬虎。基于此，藥學部黨支部向醫院申報“黨建 ”項目，以提升藥學服務窗口的服務質量為目標，提升患者滿意度。

在患者取藥后，請患者對藥學服務人員的服務作出評價，醫院依據患者的滿意度評價，有針對性地對藥學服務人員提出服務質量提升的建議，讓“黨建 ”項目所涉及的領域越來越廣。

中國衛生：醫院創新性地推出了“黨建 醫聯體”模式，這是一種什么樣的建設模式？

徐勇：面對醫聯體建設中的多重困難，西南醫科大學附屬醫院貫徹落實新時代公立醫院黨的建設總要求，探索黨建工作新方法，激發黨建工作新活力，為醫聯體建設注入紅色基因，創新性地與瀘州及周邊29家醫聯體單位建立了醫聯體黨建聯盟，構建了全方位多層次的醫聯體運行體制機制，促進瀘州及其周邊地區醫療資源有效共享，努力建設成渝地區雙城經濟圈區域醫藥健康中心。

具體來講，西南醫科大學附屬醫院黨建醫聯體聯盟成立于2021年4月，29家成員單位分布在川渝滇黔三省一市。根據優勢互補、資源共享、共同發展的總體思路，按照地域相鄰、資源相融、應聯盡聯的原則，醫院計劃發揮院內各黨（總）支部的積極性，在“黨建 ”項目制的基礎之上，建立醫聯體黨建聯盟。聯盟以組織共建、活動共辦、經驗共學、工作共促活動為主要內容，結合黨建聯盟實際，有選擇性地開展結對共建活動，在活動中實現黨建工作和業務工作的相互促進、持續提升、共同發展，加快構建共創共享共贏的黨建工作新格局。

在醫聯體黨建聯盟的內涵建設中，由聯盟理事會推動建立聯席會議制度，研究決定聯盟成員合作的階段目標和重點任務；聯盟下設黨建、醫療、護理、科研、教學、管理服務6個中心，根據聯盟成員單位的實際情況，雙向列出工作清單，開展雙向認領，將服務與需求一一對應，協商確定需要共促的工作項目，及時發現各成員單位改革發展中遇到的障礙和困難，著力為各單位提出建設性的意見和建議，并派遣相關專家、工作人員開展進修培訓和幫扶合作，以項目制方式推動黨建聯盟各項工作深入開展。

比如，在幫扶醫聯體內的合江縣人民醫院建設的過程中，西南醫科大學附屬醫院共下派了20余名專家進行指導，實現了從“輸血式”到“造血式”幫扶模式的轉變。在下派駐點專家“傳幫帶”的過程中，合江縣人民醫院開展了肺泡灌洗液病原微生物高通量測序鑒定等新技術60余項，實現了多項醫療技術零的突破。

提高整體效能

實現連續性健康管理

中國衛生：貴院的醫聯體建設探索取得了哪些實效？

徐勇：通過推進黨建醫聯體聯盟，以及醫院建立的川渝滇黔邊界區域醫療聯盟建設，醫院打破了行政區域的限制，積極融入成渝地區雙城經濟圈衛生健康一體化建設，將跨區域以及偏遠區域的醫療機構串聯起來共同發展，擴大了優質醫療資源的可及性，將醫院優質的醫療技術“傳幫帶”下去。

醫院還建立了遠程病理、遠程心電、遠程影像等會診平臺，實現了與基層醫療衛生機構之間的信息共享和互聯互通；定期派遣專家到基層醫療衛生機構坐診、查房、手術示教，積極開展基層醫療衛生機構新技術、適宜技術巡講活動，同時接收基層醫生進修學習；根據基層醫療衛生機構的學科需求和特點，加強重點學科建設和專科發展，形成優勢互補、錯位發展的良好局面；不斷完善與基層醫療衛生機構的雙向轉診機制，優化雙向轉診流程，確保患者在基層能得到及時有效的救治。對于需要進一步檢查或治療的患者，可以順暢轉診到我院，同時在康復期能順暢轉回患者所在地的基層醫療衛生機構。

通過醫聯體建設，醫聯體內的基層醫療衛生機構服務能力得到了顯著提升，能夠承擔更多常見病、多發病患者的診療，讓患者在家門口就能夠享受到優質醫療服務，提高了患者的就醫體驗和滿意度，提高了醫療資源的整體效能，實現了患者連續性的健康管理服務。

下一步，黨建醫聯體聯盟單位將依托聯合理事會的“六大中心”，通過簽訂共促清單，進一步健全機構管理制度與協調機制，通過交流合作不斷探索建立醫聯體醫院間更好、更優的合作模式。

文：本刊記者 謝文博

審核：孔令敏 楊金偉

制作：中小衛2號

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